健康知识丨检验报告单上满是“↑”和“↓”？检验科医生教你读懂“三大常规”背后的健康密码

绍兴市人民医院 李佳露

每次去医院看病或体检时，抽血、验尿往往是必不可少的环节。当拿到打印机里吐出的检验报告单时，许多人的心情就像是在“开盲盒”。医院里经常能看到这样的场景：王阿姨拿着一叠检验报告单眉头紧锁，当诊室叫到她的名字后就立刻冲到医生面前大声诉说：“大夫您快帮我看看，我这报告单上有好几个向上的箭头，还有一个向下的箭头，是不是我的毛病很严重啊？这可怎么办啊！”

其实，检验报告单上的箭头并没有大家想象得那么可怕。作为一名每天和血液、体液打交道的检验科医师，今天就带大家拨开迷雾，教您如何科学看待医学检验中最基础、但也最重要的“三大常规”——血常规、尿常规和粪便常规。

一、血常规：人体的“健康侦察兵”

血常规是检验科最基础的检查项目，我们主要需要关注报告单上的三大核心细胞群：红细胞、白细胞和血小板。它们就像是人体内的三种职业群体，各司其职。

1、白细胞：人体内部的“国防军”

白细胞负责抵御外敌（细菌、病毒等）和清理内部垃圾。白细胞内部还分为几个不同的“兵种”：

中性粒细胞：这是对抗细菌感染的“步兵主力”。如果血常规报告单显示白细胞总数升高，且中性粒细胞比例明显偏高，往往提示体内可能存在急性细菌感染（如化脓性扁桃体炎、急性阑尾炎等）。

淋巴细胞：这是对抗病毒的“特种部队”。在感冒等病毒感染初期，淋巴细胞的比例通常会升高。

嗜酸性粒细胞：当这个指标出现“↑”时，通常提示身体可能正在发生过敏反应（如过敏性鼻炎、哮喘），或者体内感染了寄生虫。

2、红细胞与血红蛋白：勤恳的“氧气搬运工”

红细胞负责将肺部的氧气运输到全身各个器官。如果我们把红细胞比作卡车，那么血红蛋白就是卡车里装载的货物。

当这两个指标同时出现“↓”时，通常意味着贫血。此时，人往往会感到头晕、乏力、面色苍白。女性由于生理期原因，轻度贫血较为常见。

如果指标偏高，不要立刻恐慌。长期吸烟、居住在高原缺氧地区，或是近期饮水过少导致血液浓缩，都可能引起红细胞和血红蛋白的生理性偏高。

3、血小板：止血的“抢险修补匠”

血管一旦破损，血小板就会迅速聚集过去，把缺口堵住。

如果血小板明显减少，人就容易出血，比如牙龈出血、皮肤出现无名瘀斑等。

血小板轻度升高比较常见，可能与感染、炎症、缺铁、近期劳累或应激等因素有关，单次轻度升高通常不必过于担心，需结合其他检查结果综合判断。但如果异常偏高，则需要警惕血液系统的其他疾病。

二、尿常规：肾脏健康的“一面镜子”

很多人觉得留尿检验很麻烦，甚至觉得“脏”，但尿常规能直接反映泌尿系统的健康状况，是筛查肾脏疾病的标准之一。

尿蛋白：正常人的尿液中几乎没有蛋白质。如果尿蛋白出现“+”号，说明肾脏的“过滤网”可能受损了。但需要注意的是，剧烈运动、发热、精神紧张等情况也可能导致一过性的生理性蛋白尿，复查后通常会消失。

尿隐血：尿液中检测出红细胞破裂后的成分。这并不一定意味着肉眼能看到尿里有血（肉眼血尿）。尿隐血阳性常见于泌尿系结石、尿路感染或肾炎。需要提醒的是，女性在生理期及前后几天做尿常规，极易被经血污染而出现假阳性，应尽量避开这个时间段。

尿白细胞：如果尿液中出现大量白细胞，同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状，那您可能患有“尿路感染”了。

三、粪便常规：消化道肿瘤的“预警”

粪便常规不仅能查出肠道是否有炎症或寄生虫感染，其中的粪便隐血试验更是极其重要的一项指标。

由于消化道出血量很少时，粪便颜色并不会发生明显改变，肉眼无法察觉。而隐血试验极其灵敏，能够捕捉到极微量的出血。长期慢性的消化道出血，往往是胃肠道息肉甚至结直肠癌的早期信号。因此，千万不要因为嫌弃排泄物而放弃这项体检，它是一把防癌的利器！

四、检验科医师的硬核“避坑”指南

检验报告单上的箭头，其实只是仪器将您的检测结果与“健康人群参考区间”进行对比后自动标记的。参考区间是基于大样本人群统计出来的，大约有5%的绝对健康人群，其某些指标也会游离在这个区间之外。因此，“指标异常”绝对不等于“患有疾病”。

想要检验结果精准，个人的配合至关重要。一张表教你掌握“三大常规”的留取标本要求：

温馨提醒：

医学检验是一门严谨的科学。面对检验报告单上的“上下箭头”，正确的做法是：不忽视，不恐慌，不盲目上网自我诊断。结合自身的症状、病史以及其他检查结果，听从临床医师和检验科医师的综合解读，才是对待健康最科学的态度。