多学科团队协作成功救治凶险性前置胎盘产妇

凶险性前置胎盘被视为孕产妇的“生死劫”，因其极易引发致命性大出血，对产妇和胎儿的生命安全构成巨大威胁。近日，西安市长安区医院多学科团队通力协作，成功为一名凶险性前置胎盘伴胎盘植入的高危孕产妇实施救治，通过精准评估、科学预案和高效配合，最终保障了母婴安全。

1患者情况

产妇张女士，35岁，2020年因“产前出血”行剖宫产术，2024年又因右侧输卵管妊娠进行保守治疗。孕29+4周时被诊断为“完全性前置胎盘，胎盘早剥，考虑宫颈管内口周围胎盘粘连，不排除部分植入”。这意味着在分娩过程中，胎盘剥离时极可能引发难以控制的大出血，严重威胁母婴生命安全，对医疗团队的应急处理能力和技术水平提出了极高要求。

2多学科会诊筹备

为保障张女士安全，妇产科二病区团队牵头，联合麻醉科、介入血管科、超声科、普通外科、输血科、新生儿科等科室开展多学科会诊。经过充分讨论，团队制定了详细的诊疗方案——由介入血管科团队先行腹主动脉球囊预置术，为术中可能发生的大出血提前建立“止血防线”;随后，产科团队实施剖宫产术，根据胎盘植入情况快速处理;与此同时，做好输血、抢救等应急预案，最大程度保障母子安全。

3手术过程

手术当日，介入血管科团队首先为患者完成腹动脉球囊预置。随后，患者被转运至手术室，产科团队谨慎娩出胎儿后，发现胎盘植入情况与术前评估一致，团队立即按照预案采取措施。

介入团队适时充盈球囊控制出血，超声科实时监测子宫情况，为手术提供精准指导，新生儿科则全程护航新生儿安全。在多学科的紧密协作下，手术顺利完成，患者出血量得到有效控制，子宫成功保留，新生儿状态良好。

“千言万语难以表达感激之情，从早期查出来胎盘有问题，我们一家整个孕期都提心吊胆，生怕生产过程中会有什么意外。谢谢医生们用高超的技术和专业知识，保障了母子平安。”术后，张女士的家人对医护团队的付出感激不尽，送来感谢信和锦旗表达谢意。

凶险性前置胎盘的救治需要技术、团队和体系的三重保障。此次凶险性前置胎盘患者的成功救治，充分体现了多学科协作在疑难危重病例救治中的重要作用。西安市长安区医院在此提醒广大孕产妇，尤其是有剖宫产史的产妇，孕期应加强产前检查，密切关注自身身体状况，及时发现并处理潜在的高危因素。对于凶险性前置胎盘等高危情况，应在专业医疗团队的指导下，制定个性化治疗方案，确保母婴安全。