专家：脆性骨折患者术后应及早接受抗骨质疏松干预治疗

“骨质疏松症是一种‘静悄悄的流行病’，以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨强度下降，骨折风险显著升高。”上海的骨质疏松与肌少症专家盛辉教授20日对记者介绍。

10月20日为世界骨质疏松日，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会、中华预防医学会健康传播分会结合中国骨质疏松症防控现状，共同发布今年世界骨质疏松日中国主题:“健康体重，强骨健身”，希望培养全民科学管理体重、强骨健身的健康素养，助力真正实现健康骨骼。

上海市浦江人才、上海市第十人民医院骨质疏松与肌少症科主任盛辉教授告诉记者，骨质疏松症具有患病率高，致残率致死率高和低认知率、低诊断率、低治疗率三大特点。据悉，中国骨质疏松症患病人群规模庞大，其中女性占大多数；需要管理的低骨量人群更为庞大。

这位专家表示，骨质疏松患者髋部骨折1年内死亡率达20%，存活下来的50%会致残。一项大型流调显示:上海地区骨质疏松症的知晓率仅为7.4%，诊断率仅为6.4%，治疗率只有30%。另外，在已发生脆性骨折的患者中，仅有约30%被确诊为骨质疏松症。

“骨质疏松性骨折严重影响中老年人群的生活质量，威胁患者生命，并引发沉重社会经济负担。因此，提升社会大众对骨质疏松症的防治意识，意义重大。”盛辉教授直言。大型研究显示，骨质疏松患者一旦发生脆性骨折，如果没有抗骨质疏松治疗，再次发生脆性骨折的风险极大升高，如发生骨折后，没有干预，术后1年内再次骨折风险增加2.7倍。其中女性再次骨折风险明显高于男性。

盛辉教授表示，这种骨折后再次骨折风险增加的情况，在术后2年内特别明显，而2年内再次骨折风险明显增加的现象被称为“迫在眉睫”的骨折。这种现象会持续至少10年甚至更长。因此，曾发生脆性骨折的民众，一定要在术后及早进行抗骨质疏松的干预和治疗。

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会的系列研究显示，骨骼是人体运动系统的核心支撑结构，其健康状态与机体生命质量和多种机能息息相关，骨骼健康是维系全身健康的重要基石，骨质疏松症对身心造成不利影响；科学管理体重与骨骼健康密不可分。

这位专家直言，无论是体型过瘦还是过胖，都会对骨骼健康带来不利影响。如何做好“健康体重强骨健身”，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会建议公众定期监测体重、体脂率、肌肉围度等指标，根据身体变化调整饮食和运动计划，保持适宜体重；选择合适的运动方式，比如可选择“有氧+力量+平衡”相结合的多种运动模式，增加肌肉力量，改善平衡能力，减少跌倒风险。对于骨质疏松症的高危人群，应尽早进行骨密度检测。被确诊为骨质疏松症的患者，应在医生指导下，接受有效的抗骨质疏松药物治疗。

盛辉教授介绍，其所在的上海市第十人民医院已启动多学科合作模式，成立了骨质疏松与肌少症科，并将筹建上海市第十人民医院骨质疏松症诊治中心，联合骨科、疼痛科、康复科、中医科以及营养科等，开设骨质疏松骨折术后管理联合门诊、骨质疏松疼痛联合门诊、肌少性骨质疏松症联合门诊，尽量减少骨质疏松骨折和再骨折的发生，实现健康老龄化。