糖尿病+紫癜还敢做腰椎手术?医生另辟蹊径解难题

近日，西安市第一医院高新院区骨外科顾始伟副主任医师团队成功为一名合并严重糖尿病、紫癜出血的重度腰椎间盘突出患者实施椎间孔镜微创手术。术后患者恢复良好，神经压迫症状有效解除，患者及家属对治疗效果高度认可，并送来锦旗表示感谢。

该患者长期患有严重糖尿病，伴有紫癜出血，身体基础条件差，免疫力低下，出血与感染风险远高于普通患者。近期因突发急性重度腰椎间盘突出，严重压迫下肢神经，导致剧烈放射性腿痛，无法正常行走。

由于患者病情复杂，叠加多项基础疾病，传统开放手术风险极高。顾主任团队完善术前检查，全面评估患者血糖水平、凝血功能及手术耐受度，针对糖尿病与紫癜出血的高危因素，精准研判手术难点，最终制定椎间孔镜微创髓核摘除个性化方案。最大限度减少创伤、控制术中出血、规避术后感染风险。

术中，团队精准定位病变椎间隙，依托微创通道精细操作，顺利摘除突出髓核组织，彻底解除神经根压迫。该手术组织损伤小，术中出血量仅30ml，有效适配了患者凝血功能不佳的身体状况。术后第2天，患者佩戴腰围下地站立并缓慢行走，肢体功能恢复效果理想。

此次成功救治体现了我院骨外科在脊柱微创领域的技术实力，以及医院在合并基础疾病疑难患者诊疗与围手术期精细化管理方面的专业优势，为区域脊柱疾病微创诊疗提供了有力保障。